De bevalling

Thuis of in het ziekenhuis

De bevalling

Als je zonder complicaties de zwangerschap bent doorgekomen en als je medische voorgeschiedenis geen risico’s voor de zwangerschap en bevalling oplevert mag je bevallen bij ons en doen wij jouw bevalling. Bij een zwangerschapsduur van 37 tot 42 weken mag je bevallen en doen wij de begeleiding. Beval je eerder dan 37 weken of later dan 42 weken dan doet de klinisch verloskundige de bevalling onder verantwoordelijkheid van de gynaecoloog.

Je mag zelf kiezen waar je wilt bevallen, thuis of poliklinisch in het ziekenhuis. Belangrijk is dat je bevalt in een omgeving waarin je vertrouwen hebt en waar je, je veilig voelt.

Een bevalling in huis kan prettig zijn omdat het je eigen plekje is. Je bent de ‘baas’ in je eigen omgeving. Wij zijn de ‘gast’. Je kunt allebei doen wat je wilt of waar je zin in het hebt. Houd er wel rekening mee dat het soms nodig is, in het belang van jezelf of jullie baby, om naar het ziekenhuis toe te gaan. Of je nu uit eigen beweging of door ons wordt verwezen, in beide gevallen moet je met weeën in de auto wat vervelend is.

Een bevalling in het ziekenhuis kan rustgevend werken omdat het je een veilig gevoel geeft, “alles is bij de hand”. Bedenk wel dat wij ook al deze spullen bij ons hebben en alle handelingen kunnen verrichten om een bevalling veilig thuis te kunnen doen. Bij een poliklinische bevalling gaan we met jullie mee naar het ziekenhuis. We komen in principe eerst thuis controleren tijdens de ontsluitingsfase. Samen bepalen we het moment om naar het ziekenhuis te gaan. Tijdens de bevalling heb je een eigen verloskamer. De kraamverzorgster en een van ons is bij de bevalling.

De bevalling verloopt in drie fasen

De ontsluiting (het opengaan van de baarmoedermond van 0 t/m 10 cm)
De uitdrijving (het persen)
Het nageboorte tijdperk (de geboorte van de placenta)

Ontsluitingsfase

Bij 10%-15% van de vrouwen begint de bevalling met het breken van de vliezen. Als er in één keer een plens water vrijkomt, is het waarschijnlijk dat de vliezen zijn gebroken. Meestal (70%) komt de bevalling binnen 2 uur op gang. Vruchtwater is kleurloos, ruikt zoetig en er kunnen vlokjes van huidsmeer in zitten.

Bij regelmatige samentrekkingen van de baarmoeder. In het begin kunnen deze weeën kortdurend om de 11-15 minuten zijn. We spreken van ontsluitingsweeën als deze samentrekking een minuut aanhoudt en om de vier tot vijf minuten is. Hoe sneller de weeën komen en hoe heftiger ze zijn, hoe sneller de ontsluiting gaat. Om de weeën op te vangen is van alles mogelijk, namelijk; rondlopen, zitten/liggen, in bad en onder de douche etc.

De ontsluitingsfase duurt bij een 1e zwangerschap ongeveer 12 uur. Tijdens de ontsluiting komen we regelmatig langs om de voortgang te beoordelen. De ontsluitingsfase gaat bij een volgend kind sneller. Een baarmoeder moet voor een eerste kind ongeveer twee keer zo veel werk verzetten als bij een volgend kind.

Uitdrijvingsfase

Bij 10 cm is de ontsluiting volledig en mag je gaan persen. Dit betekent het mee drukken tijdens een wee. De druk voel je op je anus. Bij een eerste kind mag je anderhalf tot twee uur persen. Bij een tweede of volgend kind gaat de uitdrijving sneller. De meeste baby’s zijn binnen een half uur geboren.

Nageboorte tijdperk

Ongeveer 10 minuten na de geboorte van de baby checken we of de placenta los ligt en naar buiten wil komen. Na een paar keer mee persen komt de placenta en de vliezen naar buiten. De maximale tijd om te wachten tot de placenta komt is 30 minuten.

Een aantal tips

Kijk je verzekeringspolis na wat de eigen bijdrage van een poliklinische bevalling is zodat er nadien geen onaangename financiële verrassingen zijn.

Schrijf ideeën of wensen rondom de bevalling op in een geboorteplan. Door een geboorteplan blijf je betrokken tijdens het bevallingsproces bij dingen die gebeuren en beslissingen die genomen worden. Denk hier beiden over na en maak het met elkaar bespreekbaar.

Maak twijfels, angsten, vragen of onduidelijkheden bespreekbaar met ons. Wij vinden het belangrijk dat je op een goede manier kunt terug kijken op de bevalling en tevreden bent over keuzes die gemaakt zijn.